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大书包网 >> 虐心耽美 >> 男人的秘密 >> 第 10 部分
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胱中的n量有500毫升时开始小便,若只剩下100~150毫升的ny在膀胱时,n柱会逐渐减弱、变稀和枯竭。甚至在没有提高抵抗外流的情形下也会发生。原因是膀胱收缩能力的改变,膀胱壁在某种水准上表现良好,超过这个水准就不再能够收缩了。在膀胱颈中还剩一点ny,不是什么悲剧,受到感染时,现存的残余ny会延缓发炎痊愈的时间。  除了膀胱壁的改变之外,可能会出现腹部推力的改变。年轻人可以用力推,拉紧腹部肌r,用力紧缩横膈膜。但老年人的腹部肌r较弱,横膈膜的动力逐渐减低。这种情形本身是不值得大惊小怪的。不过,膀胱出口的可能变化就应该严肃对待:前列腺位在哪个地方;这方面我要深入解释。  前面说过,前列腺只出现在人的身上,因为它们是环形围绕着n道。但这隐藏着危险,因为前列腺的肿大,在某种程度上会紧束n道。前列腺由注入小开口的扇形管构成;小管充满着制造黏状y体的细胞。在所有这些腺体和制造黏y的腺体之间,还有结缔组织,以及平滑的不随意的肌r组织。这些都被一个外囊包住,外囊同样也是由结缔组织和平滑的肌r组织构成。  凹凸不平的小前列腺,可以绝大部分扎断n道。  易弯曲的大前列腺,并不负面影响ny的外流。ap;nbsp

年 老(6)

在老化的过程中,前列腺会遇到的问题,在前面说过了。这里再做简短的综合:前列腺腺体会变大,在腺体内部可能长出癌细胞,癌细胞会变成多瘢节和富含纤维,却没有发展成大到看得见;较小的腺体内可能长出结石,结石会引起发炎,甚至长期的感染。有时这又会导致腺体壁的败亡,产生较大的中空部位,可容纳直径达1厘米的结石。再者,这类的结石形成是和肾结石与膀胱结石不同的,更别提胆结石。  从简单的前列腺变大说起。医学专用术语为:前列腺肥大症。造成前列腺变大的原因大约就是荷尔蒙平衡的失调。我说过,男人同时拥有男性和女性荷尔蒙。男性荷尔蒙在不同的器官和身体部位都扮演一定的角色,这角色在老年时会产生变化。前列腺的形状和大小会受到影响,以至于组织体积增加。只要被组织包围的n道不受到妨碍,组织体积的增加并不显著。一些前列腺从大约15克(正常的重量)发展到200克,而当事人却没有察觉到,小便时也没有严重的困扰。这类的患者可以说运气好,前列腺向外生长,没有引起任何干扰,ny可以流通无阻。  到了前列腺明显肿大,逐渐影响外流抗力时,问题就出现了。这种情形可以分几个阶段发生,以至于持续一段较长的时间后n柱才减弱。不过,也可能出现突发性的n滞留,这显现于外流的突然关闭或突然无法排n。膀胱当然处在高度紧张之下。压力导致相当强烈、痛苦的排nyù_wàng,这需要医生立即处理。医生会想办法尽快导n,例如把塑胶导管经由n道引入膀胱,让ny流出来。如果发现无法用这种方式或医生比较喜欢其他的方式,则可以在耻骨的上方,用一条管子直接导入膀胱。  在某些步入老年的男人身上,前列腺并没有增大,反倒是它的组成改变了。在这一种必须严肃看待的前列腺疾病中,它的体积和其他一般正常的前列腺体积几乎毫无差别。但它摸起来有凹凸不平的感觉,并且束紧n道出口。造成这种病变的原因完全不明:或许是持续感染的结果,这就像身体别的部位结疤时的情形一样。  如同已经说过的,由于长期的刺激可以产生结石,结石可能在某些患者的身上几乎占据所有前列腺的空间。在这样的例子中,大概已经不存在有前列腺组织。药物对这类的患者没有任何效用。  前列腺可能会恶性变质。关于前列腺癌的重要问题,我们在本书的其他章节中处理过了。就这个问题来说,应该再一次指出,前列腺癌的产生,大部分是从前列腺的外部开始,癌症本身并不会产生导致小便困难的征兆。如果出现前列腺变大,发展出前列腺结石,或前列腺变小和变硬,这些病变完全可能导致小便困难,而在过程中,部分的前列腺可能开始逐渐出现错误的发展。  透过内诊镜手术,经由n道将前列腺扩张,小部分小部分地清除。  透过下腹部和膀胱小切口的前列腺扩张手术。以精纯的技术摘除前列腺瘤。  前列腺手术后,仍保留被膜和部分的前列腺组织。直到新的黏膜完全复原还要6个星期之久。  前列腺的变化如何影响小便?如果在膀胱出口证实有一股被提高的阻力的话,因为围绕四周的组织将它束紧,膀胱当然很难从这一条变狭窄的通道将ny排放出。在这样的情况下,具有强壮肌r壁的膀胱将会更强烈收缩,这在小便时会导致膀胱内的压力提高,但不会造成别的问题。透过这个强烈的收缩,膀胱会被某种程度地训练。它会被迫要更强烈地收缩,如此一来,膀胱肌r也会发展得很好。  由于膀胱肌r组织是以束状的形式构成,发展出所谓真正的肌r束,这在膀胱镜中可以看得很清楚。这种现象我们称为束囊或小梁囊。症状本身没有什么严重性,除了在膀胱壁比较弱的部位产生凹槽,ny余留在其中,甚至发展出结石之外。不管如何,还是有可能小便的,不过,束紧程度的不同,会让n柱变得比较无力。在严重的例子中,患者要踮着脚站立才能小便。n柱变得特别的弱,有时会中断。小便时,要


状态提示:第 10 部分
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